Formulaire d’inscription pour particuliers

Nom parent 1 *

Prénom parent 1 *

Numéro de téléphone parent 1 *

E-mail parent 1 *

Adresse parent 1 *

Code postal parent 1 *

Ville parent 1 *

Profession parent 1 *

Nom de l'employeur *

Statut parent 1 *
OuvrierEmployéIndépendantIndépendant complémentaire

Type de contrat parent 1
Contrat durée déterminéeContrat durée indéterminéeTravail intérimaireRemplacementBénévoleAutre

Temps de travail parent 1 *
SélectionnerMi-tempsTemps partiel 3/4Temps partiel 4/5Temps pleinNe travaille pas

Nom parent 2 *

Prénom parent 2 *

Numéro de téléphone parent 2 *

E-mail parent 2 *

Adresse parent 2 *

Code postal parent 2 *

Ville parent 2 *

Profession parent 2 *

Nom de l'employeur *

Statut parent 2 *
OuvrierEmployéIndépendantIndépendant complémentaire

Type de contrat parent 2
Contrat durée déterminéeContrat durée indéterminéeTravail intérimaireRemplacementBénévoleAutre

Temps de travail parent 2 *
SélectionnerMi-tempsTemps partiel 3/4Temps partiel 4/5Temps pleinNe travaille pas

Quelle est votre situation familiale ? *
En coupleFamille recomposéeFamille monoparentaleCélibataireAutre

Date de naissance de l'enfant (ou estimée) *

Nom (et prénom) de l'enfant : *

Attendez-vous des jumeaux ? *
OuiNon

Avez-vous d'autres enfants ? Si oui, combien ?

Date souhaitée du début de séjour en crèche *

Numéro de pré-demande d’accueil sur le site internet de l’ONE